Complicaciones neurológicas y psiquiátricas en pacientes con COVID-19

The Lancet Psychiatry: primer estudio en todo el Reino Unido describe complicaciones cerebrales neuro-psiquiátricas en algunos pacientes con COVID-19 grave.
La revista The Lancet Psychiatry publicó un estudio que describe una variedad de complicaciones neurológicas y psiquiátricas a 153 pacientes tratados en hospitales del Reino Unido durante la fase aguda de la pandemia de COVID-19.
Los investigadores en su informe ofrecen el detalle de las complicaciones neurológicas en pacientes con COVID-19 y debería ayudar a dirigir investigaciones futuras para establecer mecanismos que puedan desarrollar posibles tratamientos. Según los autores, no es posible sacar conclusiones sobre la proporción total de pacientes con COVID-19 y a la luz de estos hallazgos, ahora se necesita más investigación.
El Dr. Benedict Michael, autor principal del estudio, de la Universidad de Liverpool, dijo: «Ha habido informes crecientes de una asociación entre la infección por COVID-19 y las posibles complicaciones neurológicas o psiquiátricas, pero hasta ahora, por lo general, se han limitado a estudios de diez pacientes o menos. El nuestro es el primer estudio a nivel nacional de complicaciones neurológicas asociadas con COVID-19, pero es importante tener en cuenta que se centra en casos que son lo suficientemente graves como para requerir hospitalización».
Para investigar la amplitud de las complicaciones de COVID-19 que afectan el cerebro, los autores establecieron una red en línea segura en todo el Reino Unido para que médicos especialistas informen detalles de casos específicos. Estos portales fueron alojados por organismos profesionales que representan a especialistas en neurología, accidente cerebrovascular, psiquiatría y cuidados intensivos. Los datos se recopilaron entre el 2 de abril y el 26 de abril de 2020, durante la fase exponencial de la pandemia.
El estudio incluyó a pacientes con infección confirmada por COVID-19 por prueba de PCR (114 personas), infección probable diagnosticada por radiografías de tórax o tomografías computarizadas (6 personas) y posible infección, donde los pacientes tenían síntomas consistentes con la enfermedad pero las pruebas de diagnóstico fueron ya sea negativo o no hecho (5 personas).
La complicación cerebral más común observada fue el accidente cerebrovascular, que se informó en 77 de 125 pacientes.
De estos, 57 pacientes tuvieron un accidente cerebrovascular causado por un coágulo de sangre en el cerebro, accidente cerebrovascular isquémico, nueve pacientes tuvieron un accidente cerebrovascular causado por una hemorragia cerebral y un paciente tuvo un accidente cerebrovascular causado por la inflamación en los vasos sanguíneos del cerebro (vasculitis) .
Aunque la mayoría de los diagnósticos psiquiátricos fueron determinados como nuevos por el psiquiatra o neuropsiquiatra notificador, los investigadores dicen que no pueden excluir la posibilidad de que estos no hayan sido diagnosticados antes de que el paciente desarrolle COVID-19.
Los 23 pacientes con diagnósticos psiquiátricos incluyeron diez pacientes con una psicosis de nueva aparición y seis pacientes con un síndrome similar a la demencia. Siete pacientes tenían signos de un trastorno del estado de ánimo, incluyendo depresión y ansiedad (7/23).
La información sobre la edad estaba disponible para 37 de los 39 pacientes con un estado mental alterado y de ellos, alrededor de la mitad tenían menos de 60 años (49%, 18/37).
Los investigadores dicen que la alta proporción de pacientes más jóvenes diagnosticados con afecciones psiquiátricas después de mostrar signos de un estado mental alterado podría deberse a que es más probable que estos pacientes sean derivados a un psiquiatra u otro médico especialista, mientras que la confusión o los cambios de comportamiento en pacientes mayores pueden es más probable que se atribuya al delirio y no se investigue más a fondo.
Existen datos muy relevantes de este estudio, para ampliar la información hacer click aquí.
Referencia

Neurologic Manifestations of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection. Leer estudio.

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